Azienda Provinciale  per i Servizi Sanitari
Provincia Autonoma di Trento
U.O. laboratorio  Ospedale di Rovereto

INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 del “Codice in materia di protezione dei dati personali”

Modalità di comunicazione dei dati ai pazienti (Bi-test)

Gentile Signore/Signora,

desideriamo informarla che il decreto legislativo 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” disciplina il diritto di chiunque alla protezione dei dati  personali che lo riguardano. Ai sensi della normativa indicata il trattamento dei Suoi dati personali da parte dell'Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento saranno improntati ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, a tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.
La preghiamo di leggere con attenzione quanto segue, poiché Le sarà richiesto di sottoscrivere esplicito consenso.
Ai sensi dell'art. 13 del Codice, Le forniamo le seguenti informazioni:

1.	La comunicazione relativa ai risultati del Bi-test può essere effettuata, a fronte di Sua specifica richiesta, oltre che in forma scritta, anche per via telefonica, fax, rete telematica o verbale dagli incaricati del trattamento dei dati personali dell’U.O. dove vengono effettuati gli esami; detta comunicazione potrà essere fatta sia a Lei personalmente, che al Suo medico curante. 

2.	I Suoi dati personali come sopra descritti saranno trattati dall'Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento, Titolare del trattamento, il cui legale rappresentante è il Direttore Generale pro tempore, con domicilio in Trento, via Degasperi n. 79. Responsabile del trattamento è il Direttore del Dipartimento di Medicina di Laboratorio. Al Titolare/Responsabile del trattamento Lei potrà rivolgersi per far valere i Suoi diritti così come previsti dall'art. 7 del Codice, che per Sua comodità si riporta integralmente in calce alla presente.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI

La  sottoscritta…………………………………………………………, acquisite le informazioni di cui all'art. art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali ed in particolare presa conoscenza dei propri diritti, in specie di cui all'art. 7 di seguito riportato, acconsente al trattamento dei propri dati personali, in particolare 
alla comunicazione relativa ai risultati del Bi-test
nei termini e modi indicati nell’informativa che precede. Acconsente inoltre all’invio degli stessi al proprio ginecologo di fiducia,

Dott. Wolfgang Moroder 
Centro Prenatale Aurora   -   Tecnomed  
Piazza Mosna, 8    
38100  Trento  

FAX 0461 230005

data………………………                  Firma leggibile……………………………………

Art. 7
Diritti dell'interessato
1.L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2.L'interessato ha diritto di ottenere l’indicazione: 
a)	dell’origine dei dati personali;
b)	delle finalità e modalità del trattamento;
c)	della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;
d)	degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’art. 5, comma2;
e)	dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o di incaricati.
3.L’interessato ha diritto di ottenere:
a)	l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, qualora vi abbia interesse, l'integrazione dei dati;
b)	la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c)	l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 
4.L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a)	per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; 
al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.